Özel sağlık sigortası
Private health insurance
Sigortalının hastalık veya kaza sonucu ortaya çıkan tedavi giderlerinin, poliçede belirlenen teminat, limit ve istisnalar çerçevesinde sigortacı tarafından karşılanmasını konu alan sigorta sözleşmesidir.
Tüm terimlerPoliçe, yatarak ve ayakta tedavi teminatlarını ayrı ayrı düzenleyebilir; ömür boyu yenileme güvencesi, katılım payı ve anlaşmalı kurum ağı gibi unsurlar sözleşmenin kapsamını belirler. Teminat talebinin reddi çoğunlukla sözleşme öncesi beyan, bekleme süresi veya poliçe istisnaları gerekçesine dayanır. Poliçe genel işlem koşulu niteliğinde hükümler içerdiğinden, sigortalı aleyhine olan ve açıkça bildirilmemiş şartların geçerliliği tartışılabilir. Sağlık kuruluşu bakımından ise anlaşmalı olunan şirketle imzalanan protokolün fiyat, provizyon ve fatura kuralları belirleyicidir.
Kanun dayanağı
- 6102 sayılı Türk Ticaret Kanunu m.1401 vd., 5684 sayılı Sigortacılık Kanunu, Sağlık Sigortası Genel Şartları, 6098 sayılı Türk Borçlar Kanunu m.20 vd.
Sözlükteki açıklamalar bilgilendirme amaçlıdır ve hukuki tavsiye yerine geçmez. Terimlerin somut olaydaki anlamı ve sonucu dosyanın ayrıntılarına göre değişir.