Health Implementation Communiqué
Genel sağlık sigortası kapsamındaki kişilere sunulan sağlık hizmetlerinin kapsamını, sunum koşullarını ve Kurumca ödenecek bedellerini belirleyen, Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından çıkarılan düzenleyici tebliğdir.
Tüm terimlerTebliğ, hangi işlem ve ilaçların Kurum tarafından karşılanacağını, hangi branş ve basamakta uygulanabileceğini, faturalandırma kurallarını ve istisnaları ayrıntılı biçimde düzenler. Sağlık kuruluşu bakımından fiilen bir sözleşme eki gibi işlev görür; kurallara aykırı işlem, hizmet gerçekten sunulmuş olsa bile ödemenin reddine veya kesintiye yol açar. Metin sık aralıklarla değiştiğinden, işlem tarihinde yürürlükte olan hüküm esas alınır. Kapsam dışında kalan hizmetler bakımından hastadan ücret talep edilmesi mümkündür; ancak bunun önceden ve yazılı olarak bildirilmesi gerekir.
Kesinti ve iade uyuşmazlıklarında, faturanın düzenlendiği değil hizmetin sunulduğu tarihte yürürlükte olan tebliğ metni uygulanır. Bu nedenle değişikliklerin yürürlük tarihleri ayrıca izlenmelidir.
Sözlükteki açıklamalar bilgilendirme amaçlıdır ve hukuki tavsiye yerine geçmez. Terimlerin somut olaydaki anlamı ve sonucu dosyanın ayrıntılarına göre değişir.